CẤY GHÉP TỰ DO VÀ CẤY GHÉP CÓ MÁNG HƯỚNG DẪN TRONG IMPLANT

Bởi

Admin

2023-02-06 14:02:40

Quyết định cấy ghép implant là quyết định có khả năng thay đổi cuộc sống của bạn theo chiều hướng có lợi, từ cải thiện thẫm mỹ nụ cười cho đến khôi phục chức năng ăn uống. Tuy nhiên, trước khi tận hưởng những lợi ích từ cấy ghép implant, bạn sẽ phải trãi qua 1 ca phẫu thuật cấy ghép nha khoa. Các nha sĩ sẽ sử dụng nhiều công cụ và kỹ thuật khác nhau để thực hiện quy trình này. Một số nha sĩ có nhiều kinh nghiệm sẽ sử dụng kỹ thuật cấy ghép tự do, trong khi một số khác lại sử dụng máng hướng dẫn trong quá trình cấy ghép. Cái nào tốt hơn? Hãy cùng Venus Digital tìm hiểu ngắn gọn về 2 cách cấy ghép này nhé

I. Cấy ghép sử dụng máng hướng dẫn

a. Máng hướng dẫn là gì?

Máng hướng dẫn là 1 công cụ có vai trò hỗ trợ định hướng vị trí khoan cho nha sĩ trong quá trình cấy ghép implant. Khi có máng hướng dẫn, nha sĩ dựa theo vị trí lỗ có sẵn trên máng và tiến hành khoan tạo lỗ gắn implant

Để dễ hình dung, bạn có thể tưởng tượng máng hướng dẫn như là 1 thước kẻ. Khi có thước kẻ, bạn sẽ có thể kẻ nhanh hơn, thẳng hơn và chính xác hơn.Vì mỗi bệnh nhân có cấu tạo răng miệng, vị trí gắn implant khác nhau nên máng hướng dẫn là công cụ “ cá nhân hoá”, chỉ sử dụng 1 lần, không tái sử dụng cho bệnh nhân khác

Máng hướng dẫn với các vị trí khoan implant

b. Cấy ghép sử dụng máng hướng dẫn

Để sản xuất ra máng hướng dẫn, nha sĩ cần 1 quá trình lập kế hoạch rất chi tiết, sử dụng nhiều máy móc, trang thiết bị kỹ thuật số hiện đại

+ Kết hợp máy scan và máy chụp CBCT để thu thập dữ liệu về cấu trúc răng và xương hàm của bệnh nhân

+ Các dữ liệu này sẽ được bác sĩ gửi về trung tâm sản xuất. Dựa trên dữ liệu, 1 thiết kế kỹ thuật số về máng hướng dẫn bao gồm vị trí, độ sâu và góc độ cấy ghép sẽ được tạo ra hoàn toàn chính xác với tình trạng răng miệng của bệnh nhân dựa trên sự đồng ý của nha sĩ

Máng hướng dẫn phẫu thuật được thiết kế trên phần mềm Exocad

+ Thiết kế kỹ thuật số này được truyền tải vào hệ thống in 3D, sử dụng mực in nha khoa để in tạo thành 1 máng hướng dẫn 3D. Các bước xử lý hậu kỳ hoàn tất trước khi đưa sản phẩm về lại phòng khám nha khoa

Tại phòng khám nha khoa, nha sĩ sẽ sử dụng máng hướng dẫn để thực hiện phẫu thuật, mọi thông số trên máng hướng dẫn đã hoàn toàn khớp với bệnh nhân do đó nha sĩ chỉ việc tiến hành khoan theo vị trí, độ sâu, góc độ theo máng hướng dẫn

Phẫu thuật có máng hướng dẫn cho phép bệnh nhân tận hưởng thời gian hồi phục ngắn và nguy cơ biến chứng cực kỳ thấp

c. Ứng dụng máng hướng dẫn vào cấy ghép hiện nay

Hiện này việc ứng dụng máng hướng dẫn trong cấy ghép implant đa phần chỉ dành cho những ca cấy ghép lớn, có độ phức tạp cao. Những ca cấy ghép đơn giản 1,2 trụ implant, đa phần các nha sĩ sẽ chọn phương pháp cấy ghép tự do, tức khoan trực tiếp dựa vào kinh nghiệm, không cần sự hỗ trợ của máng

Bên cạnh đó, đa phần bệnh nhân và các nha sĩ vẫn chưa sẵn sàng bỏ thêm chi phí phát sinh cho việc sử dụng máng hướng dẫn phẫu thuật đối với những ca cấy ghép đơn giản

Nha sĩ thực hiện phẫu thuật implant với máng hướng dẫn

II. Cấy ghép tự do

a. Cấy ghép tự do là gì?

Thuật ngữ “ tự do” có thể làm bạn hiểu nhầm 1 chút nhưng thực tế khi nha sĩ chọn phương pháp cấy ghép này, họ vẫn lên kế hoạch cẩn thận bằng chụp phim CT, phân tích dữ liệu trên kinh nghiệm và tiến hành phẫu thuật mà không cần sự hỗ trợ của máng hướng dẫn

Các nha sĩ chọn phương pháp này khi họ nhận thấy đây là 1 ca phẫu thuật đơn giản, cấu trúc xương hàm của bệnh nhân không phức tạp, ổn định và hơn hết là họ đã có quá nhiều kinh nghiệm và tự tin cho những ca phẫu thuật như thế này

b. Ưu và khuyết của cấy ghép tự do

Ưu điểm của cấy ghép tự do là không phát sinh thêm chi phí và không mất thời gian chờ đợi máng hướng dẫn được sản xuất. Tuy nhiên phương pháp này cũng mang lại những rủi ro nhất định. Biến chứng hậu phẫu thuật hoàn toàn có thể xảy ra nếu trong quá trình phẫu thuật xảy ra sai sót nhỏ

Khả năng tổn thương các mô mềm xung quanh cao hơn so với phẩu thuật có máng hướng dẫn, khiến cho khả năng hồi phục của bệnh nhân lâu hơn. Một vài bệnh nhân có tâm lý sợ vì tình trạng đau nhức lâu sau hậu phẫu thuật cũng được ghi nhận

III. Cấy ghép tự do và cấy ghép có máng hướng dẫn cái nào tốt hơn?

Nếu so về mặt kỹ thuật thì máng hướng dẫn hoàn toàn chiếm ưu thế khi đó là 1 sản phẩm được tạo ra dựa trên sự tính toán, đo lường góc độ, kích thước vị trí cấy ghép từ công nghệ kỹ thuật số. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ thật sự phát huy hết khả năng của nó khi người thiết kế máng ( nha sĩ hay kỹ thuật viên) phải là người có kinh nghiệm trong cấy ghép và có khả năng ứng dụng kiến thức của mình vào thiết kế kỹ thuật số, nếu không thì khả năng tạo ra 1 máng hướng dẫn không chính xác hoàn toàn vẫn có thể xảy ra

Tuy nhiên, phương pháp cấy ghép tự do vẫn có thể tốt như cấy ghép dùng máng hướng dẫn nếu nha sĩ thực hiện là những người có kinh nghiệm , có khả năng phân tích và lập kế hoạch tốt cũng như có đôi tay phẫu thuật khéo léo. Việc cấy ghép tự do giúp tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân cũng là 1 trong những lợi thế nhất định

Một nghiên cứu khoa học được công bố vào năm 2018 đã so sánh kết quả điều trị từ 20 bệnh nhân cấy ghép nha khoa. Một nửa trong số họ được phẫu thuật dưới sự hướng dẫn của máy tính và 1 nửa được phẫu thuật tự do. Kết quả tất cả bệnh nhân đều hài lòng với hình dáng và chức năng của bộ phận cấy ghép của họ. Tuy nhiên, hai ca cấy ghép răng thất bại đã xảy ra ở nhóm tự do, trong khi không có ca nào xảy ra ở nhóm có sử dụng hướng dẫn

Mặc dù phẫu thuật tự do không nhất thiết là "xấu", nhưng không thể phủ nhận rằng nó có rủi ro cao hơn so với phẫu thuật có hướng dẫn. An toàn nhất bạn hãy đề nghị bác sĩ sử dụng máng hướng dẫn nếu bạn có nhiều vị trí cấy ghép cùng 1 lúc hoặc có nhiều yếu tố khiến trường hợp cấy ghép của bạn phức tạp như chức năng xương hàm yếu, các bệnh nền dễ gây biến chứng.

IV. Giá thành máng hướng dẫn

Với sự phát triển và tiến bộ không ngừng về máy móc, nguyên vật liệu trong nha khoa kỹ thuật số, giá thành sản xuất máng hướng dẫn phẫu thuật hiện nay thực tế không cao. Hơn 80% chi phí máng hướng dẫn là ở dịch vụ thiết kế máng. Để sản xuất được 1 máng hướng dẫn chính xác, người kỹ thuật viên thiết kế phải có kiến thức về cấy ghép, khả năng phân tích được hình ảnh CBCT và kinh nghiệm, 1 kiến thức gần như 1 bác sĩ nha khoa. Ngoài ra họ còn phải biết sữ dụng thành thạo các phần mềm thiết kế máng hiện đại như 3 Shape, Ecxocad, Dentiq Guide …

Thế nhưng các nha sĩ hoàn toàn có thể giải quyết được bài toán giá thành này cho phòng khám nha khoa cũng như cho bệnh nhân của mình. Với kiến thức có sẵn, chỉ cần các nha sĩ tìm tòi, học hỏi sử dụng phần mềm thiết kế máng để có thể tự mình thiết kế cho máng hướng dẫn cho bệnh nhân của mình là đã giúp giá thành máng hướng dẫn hoàn toàn trong tầm tay và túi tiền của bệnh nhân.