CÁC PHƯƠNG THỨC SẢN XUẤT CUSTOMIZED ABUTMENT

Bởi

Admin

2023-01-04 14:57:17

Hiện có bao nhiêu phương thức sản xuất customized abutment và phương pháp nào là hiện đại nhất? Hãy cùng Venus tìm hiểu qua bài đọc bên dưới nhé.

1.Lựa chọn vật liệu cho customized abutment

Cấy ghép Implant luôn là một loại điều trị hấp dẫn của thế giới nha sĩ. Khác với các loại điều trị khác Implant phức tạp hơn rất nhiều.

Từ việc lên kế hoạch điều trị, lựa chọn implant, cho đến lựa chọn vật liệu phục hình trên implant.

Trong nội dung bào viết hôm nay Venus chỉ đi sâu vào mảng phục hình trên implant và bắt đầu từ việc lựa chon vật liệu cho trụ phục hình ( Abutment).

Có 3 loại vật liệu phổ biến cho abutment:

+ Vật liệu kim loại, hợp kim: Thông thường là titanium

+ Vật liệu toàn sứ: Ziconium

+ Vật liệu polymer: Peek, BioHPP

Mỗi loại vật liệu đều có những ưu điềm và hạn chế riêng. Mọi người có thể tham khảo bảng so sánh dưới đây. Từ đó đưa ra lựa chọn phù hợp cho từng ca:

Màu xanh lá: Mức độ rất tốt

Màu vàng: Mức độ tốt

Màu đỏ: Mức độ trung bình

Như vậy tùy thuộc vào tiêu chí về chức năng, thẩm mỹ hay chi phí bệnh nhân và nha sĩ sẽ lựa chọn vật liệu phù hợp.

2. Các phương thức sản xuất Customized Abutment

Với hệ thống vật liệu hiện tại có 4 cách để tạo ra customized abutment.

a. Phương pháp đúc

Phương pháp này áp dụng cho các hợp kim không phải là titanium.

Trên trụ ti-base kỹ thuật viên sẽ lắp cylinder nhựa vào và điều chỉnh hình dạng abutment bằng sáp sau đó vô khuôn và đúc.

Đây là cách làm truyền thống khi trụ abutment làm sẵn không đáp ứng được tiêu chí của nha sĩ.

Cách làm này làm giảm độ bền của trụ Ti-base ( Titanium trên 430 độ C sẽ thay đổi tính chất) và cũng tốn nhiều thời gian tại Lab và cũng đòi hỏi tính tỉ mỉ của Lab để customized abutment vẫn khít sát khi gắn lại trên implant.

Phương pháp đúc sẽ được cải thiện hơn khi đúc phần abutment riêng lẻ sau đó mới gắn vào tiếp

2. Phương pháp ép

Đây là phương pháp áp dụng cho vật liệu polymer như: peek, BioHPP.

Cách làm cũng tương tự như phương pháp đúc kim loại nhưng lại có nhiều ưu điểm về mặt lâm sàng hơn.

Peek và BioHPP bắt đầu nóng chảy ở 300 độ C và ép ở 400 độ C do đó không làm ảnh hưởng đến tính chất của trụ Ti-base, đồng thời giúp trụ abutment khít sát cơ học và không có khoảng hở do keo dán

Vật liệu peek và BioHPP tương hợp sinh học do đó với các implant đơn lẻ có thể sử dụng phương pháp ” One Time Abutment” nghĩa là gắn Customized abutment ngay sau khi cấy implant và không cần tháo abutment ra nữa. Lúc này abutment BioHPP giống như một cùi răng thật. Các liên kết biểu mô quanh implant bám và khít sát vào trụ phục hình.

3. Phương pháp in

Phương pháp này thường áp dụng trên hợp kim Cr-Co.

Với kỹ thuật hiện đại, chi phí hợp lý, in kim loại hiện đang là xu hướng với những trường hợp chỉ định vật liệu kim loại.

Khác với cách làm là đúc kim loại hay ép Polymer trên Ti-base, việc customized abutment được thực hiện dựa trên cơ chế dán hóa học.

Phần abutment sẽ được dán vào Ti-base bằng vật liệu dán và được đánh bóng. Với kỹ thuật in hiện tại khoảng hở giữa 2 thành phần ngày càng nhỏ.

Phương pháp này cần lựa chọn vật liệu dán chất lượng. Và tốt nhất là cement resin ( Vì cement resin rất ít tan trong môi trường miệng) từ đó giảm thiểu khoảng hở keo dán, hạn chế mảng bám vào vị trí này.

Do hạn chế trong thao tác chế tác sau khi in, giao diện phần kết nối với implant khó khít sát và đánh bóng do đó customized abutment theo phương pháp in nguyên khối còn hạn chế. Hiện tại đã có một số nhà sản xuất đang hoàn thiện phương pháp in nguyên khối nhưng giá thành rất cao.

4. Phương pháp Cad/Cam

Cad/Cam hiện tại là phương pháp tạo ra customized abutment nhanh gọn, chính xác và tiện lợi nhất.

Các khối Pre-mill rất đa dạng theo từng loại vật liệu và có kết nối sẵn với giao diện tiếp xúc implant

Các hãng implant đều sản xuất các khối Pre-mill để dành cho các trường hợp nha sĩ muốn làm customized abutment. Tuy nhiên ở Việt Nam mỗi nhà phân phối chỉ bán các khối Pre-mill theo từng hãng implant do đó vật liệu các Pre-mill này chỉ đi theo các implant phổ biến.

Ngoài ra với phương pháp dán, Cad/Cam đã giải quyết rất tốt bài toán kết nối 2 phần Ti-base và abutment. Công việc lúc này là nha sĩ và kỹ thuật viên lựa chọn vật liệu dán sao cho an toàn và đạt hiệu quả tốt nhất.

Tại Venus Digital, Customized abutment được gia công cắt theo phương pháp Cad/Cam hiện đại. Sản phẩm titanium abutment tại Venus hiện tương thích với hãng implant Dio, Osstem, Dentinum, NeoBiotech, Nobel Biocare. Bên cạnh đó, Customized abutment từ Zirconia cũng đang được các bác sĩ ưa chuộng vì tính thẫm mỹ cao.